Problemas de suministro de medicamentos y productos sanitarios

Uno de los temas que más nos preocupa a los farmacéuticos de toda España es garantizar el acceso de los pacientes a los medicamentos. Y, en relación con este punto, hoy queremos hablaros de dos fortalezas clave de la farmacia en España: la Capilaridad de la red de Farmacias y la Distribución Farmacéutica.

El foco en el servicio al paciente

• Capilaridad.
• Distribución Farmacéutica.

Gracias a estos dos factores el acceso al medicamento en España es excelente.

Los problemas para que un paciente tenga acceso a sus medicamentos son puntuales. Con esto no queremos sacarles importancia, todo lo contrario, queremos poner el foco en el servicio al paciente y ayudar en lo que esté en nuestras manos.

Las incidencias en el suministro de medicamentos no son una novedad

Las incidencias en el suministro no son una novedad, ni tampoco son una cuestión exclusivamente presente en España.

De hecho, en el primer editorial de esta revista, cuando la tirada era en papel, versó sobre este tema. Puedes leerlo aquí. Se trata de un problema global y multifactorial. La casuística es inmensa, y además concurren muchas causas que por sí solas podrían ser “causas suficientes”. A continuación os ponemos algunos de estos posibles actores:

• Causas médicas.
• Cambios en los patrones de uso.
• Cambios en la demanda.
• Causas económicas.
• Atomización de los mercados.
• Pérdida de interés comercial.
• Problemas relacionados con la globalización.
• Mercados pequeños.
• Problemas de transporte.
• Estrategias de precio.
• Comercio paralelo.
• Cambios en las regulaciones y legislaciones.
• Entornos estratégicos poco estables.
• Problemas de calidad.
• Políticas de contención de gastos.
• Fabricantes con menos garantías y más competitividad.
• Poca inversión en plantas de fabricación por coyuntura económica.
• Incremento de stock de urgencia.
• Planificación inadecuada.
• Sobre almacenamiento en productos en riesgo de desabastecimiento.
• Complejidad de los producto.
• Idiosincrasia de cada país.

Es necesario analizar cada caso por separado. Incluso cada evento por separado. Un mismo producto puede sufrir dos problemas de suministro por dos motivos diferentes en muy poco tiempo.

Mitigar los efectos negativos sobre el paciente

En cualquier caso, las incidencias en el suministro nos vienen dadas tanto a las farmacias a pie de calle como a los distribuidores mayoristas.

Son problemas que no tenemos capacidad de solucionar, pero sí podemos ayudar haciendo una gestión eficiente y mitigar los efectos negativos sobre los pacientes.

Algunas de las cosas que se hacen desde la distribución

Miguel Valdés, director general de FEDIFAR (Federación de Distribuidores Farmacéuticos), en el Congreso Nacional Farmacéutico celebrado en Valencia los días 7, 8 y 9 de febrero de 2024 nos contaba tres proyectos:

• Detección temprana Artemis. Se trata de un proyecto pionero en Europa que centraliza información de abastecimiento de diferentes distribuidores generando señales para anticipar desabastecimiento. Todos los lunes, los grandes distribuidores envían información sobre el estado de suministro de unas 400 referencias que se van actualizando.
• Crear un protocolo de información. Estandarizar flujo de información con autoridades. Que esté estandarizada, que sea fácilmente agregable para que resulte útil.
• Suministro responsable. Suministrar los medicamentos a las farmacias de forma responsable, de manera que se garantice la máxima distribución incluso a los lugares de más difícil acceso en España.

¿Qué hacen los laboratorios?

En el mismo congreso, Enrique Ordieles, Director General del grupo INFARCO (la sociedad matriz del grupo CINFA) comentaba que la industria:

• Aumenta la producción de medicamentos en riesgo.
• Aumenta los días de inventario en los almacenes.

¿Qué hacemos en las farmacias?

• Capacidad de sustitución del farmacéutico. Muchos medicamentos pueden ser sustituidos en el mostrador de la farmacia por el profesional farmacéutico y de esa manera se resuelven muchísimos problemas de suministro.
• Búsqueda del medicamento gracias a las plataformas integradas. Las farmacias podemos buscar un medicamento de forma rápida y eficaz en muchos mayoristas de toda la geografía, dar información al paciente de forma inmediatamente y tenerlo en la farmacia en un corto espacio de tiempo a disposición del paciente.
• Búsqueda del medicamento en farmacias cercanas. Tenemos sistemas como FARMAHELP que nos permiten consultar con compañeros de la zona si tienen algún medicamento o producto disponible. Esta herramienta es muy eficaz.
• Información al paciente y derivación al médico. Cuando estamos ante un problema de suministros informamos al paciente o a sus cuidadores y les derivamos a su médico para que tome las medidas oportunas, como cambiar de estrategia terapéutica  en aquellos casos que es posible. Puede ocurrir que no haya alternativas al tratamiento en el mercado español, en estos casos, se procede a la importación del medicamento por parte de la Agencia Española del Medicamento.

¿Qué pide el sector?

Como ves, en el sector estamos preocupados y ocupados en este tema, pero ¿Qué nos gustaría pedir para poder evitar los problemas de suministro de medicamentos y la gestión de los mismos cuando ocurran?

• Los farmacéuticos queremos aumentar nuestra capacidad de sustitución. Por ejemplo, ante un problema de suministro de un medicamento en formato jarabe queremos poder sustituirlo por comprimidos, cápsulas o sobres (polvo para suspensión o solución oral). Estamos de sobra preparados para hacerlo, pero la legislación no lo contempla y nos permitiría solucionar muchos más problemas de suministro.
• Un entorno estable. Los cambios de precio hacen que las industrias limiten su producción y los almacenes distribuidores y las farmacias limitemos nuestro almacenamiento. Necesitamos un entorno de precios o costes más estable.

Lo que realmente queremos es tener herramientas para ayudar a nuestros pacientes. Sabemos que los problemas de suministros pueden derivar en problemas de adherencia y esto nos preocupa mucho.